健康知道
老年人腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足老年人感覺減退易忽略口渴，尿液濃縮導(dǎo)致結(jié)晶沉積。建議每日飲水超過2000毫升，以白開水或檸檬水為主。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄。推薦低鹽低脂飲食，增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。
3、尿路感染可能與前列腺增生或膀胱功能減退有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或痛風(fēng)有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣或尿酸升高。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免長(zhǎng)期服用維生素D制劑，適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
