健康知道
結(jié)石從輸尿管掉進(jìn)膀胱時(shí)可能產(chǎn)生突然的排尿疼痛緩解、下腹墜脹感、尿頻尿急或血尿等癥狀，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、膀胱黏膜損傷、繼發(fā)感染或尿道梗阻等因素引起。
1、疼痛緩解輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后，因解除輸尿管痙攣，原有腎絞痛可能明顯減輕，但可能伴隨鈍性下腹不適。
2、下腹墜脹結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)可刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生持續(xù)的下腹部壓迫感，排尿后可能暫時(shí)緩解。
3、排尿異常膀胱受刺激可能導(dǎo)致尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，與結(jié)石隨體位移動(dòng)阻塞尿道內(nèi)口有關(guān)。
4、肉眼血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致終末血尿，若合并感染可出現(xiàn)膿尿，需警惕急性膀胱炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議增加每日飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
