健康知道
腎結(jié)石的癥狀可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。
1. 飲水不足：每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2. 飲食因素：長(zhǎng)期攝入高動(dòng)物蛋白、高鈉或高草酸食物會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需限制菠菜、巧克力等高草酸食物，可配合使用消旋山莨菪堿、坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀。
3. 代謝異常：甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，需治療原發(fā)病，常用藥物包括碳酸鑭、非布司他、苯溴馬隆。
4. 尿路感染：變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶使尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療感染。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，減少咖啡因攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
