健康知道
| 1人回答 | 74次閱讀
腎結(jié)石碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，屬于常規(guī)微創(chuàng)治療。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)方式選擇有關(guān)。
1、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷或出血，采用超聲定位可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需短期留置雙J管。
2、術(shù)后感染約少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿路感染，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可有效控制，表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻癥狀。
3、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需多次碎石，體外沖擊波碎石后建議配合藥物排石治療促進(jìn)碎片排出。
4、特殊并發(fā)癥罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)腎周血腫或輸尿管狹窄，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作可最大限度避免。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成尿液滯留。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
