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右輸尿管結石該怎么辦

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右輸尿管結石該怎么辦

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仲秋
仲秋 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎,需重復進行2-3次,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出碎石,住院時間約3-5天,需預防術后尿路狹窄。

建議限制菠菜、堅果等高草酸食物,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理,定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。

其它精選問題

推薦 輸尿管結石容易復發(fā)嗎

輸尿管結石復發(fā)概率較高,主要與水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、解剖結構異常等因素有關。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、飲食失衡

高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進結石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少腌制食品攝入。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結構問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷,嚴重者需行輸尿管成形術矯正。

結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。

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