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腎結(jié)石排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈腰痛、排尿刺痛、血尿及異物感，典型癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為突發(fā)絞痛、排尿中斷感、砂礫樣排出物。
1、突發(fā)絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，疼痛從腰部放射至腹股溝，可伴隨惡心嘔吐，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。
2、排尿刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜產(chǎn)生灼熱感，可能伴有尿頻尿急，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛膠囊堿化尿液。
3、血尿癥狀結(jié)石劃傷泌尿道導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常呈洗肉水色，需配合醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
4、異物排出結(jié)石最終排出時(shí)常有砂礫摩擦感，部分患者可見褐色或黃色結(jié)晶，建議收集結(jié)石標(biāo)本送檢成分分析。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
