健康知道
結(jié)石引起的小便疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。該癥狀通常由尿路結(jié)石刺激黏膜、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿道梗阻等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)尿路的刺激，緩解疼痛癥狀。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，抗生素如左氧氟沙星適用于合并感染的情況。
3、體外碎石：對(duì)于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒隨尿液排出。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則針對(duì)較大腎結(jié)石，兩者均需全身麻醉下進(jìn)行。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
