健康知道
治療結石的藥物選擇需根據(jù)結石類型決定，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。建議在醫(yī)生指導下結合結石成分分析結果用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過堿化尿液溶解結石?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、別嘌醇用于尿酸結石的預防，抑制尿酸生成。需注意皮疹等過敏反應，長期使用需監(jiān)測肝功能。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進輸尿管下段結石排出。可能引起體位性低血壓。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛，但消化道潰瘍患者禁用。建議短期按需使用。
除藥物治療外，每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石在腎上能否碎石需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結石，利用高能沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜型腎結石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結石硬度、腎盂解剖變異等因素有關，術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結石等特殊位置結石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結石嵌頓等因素有關，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術后定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。
