健康知道
膀胱結(jié)石可能引起小腹疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)，常見癥狀還包括排尿困難、血尿等。
1、早期表現(xiàn)膀胱結(jié)石較小或未完全堵塞尿道時，可能表現(xiàn)為下腹隱痛或鈍痛，排尿時疼痛可能加重，部分患者會感覺尿頻尿急。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石增大或移動刺激膀胱黏膜，疼痛可呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，常伴隨排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可能緩解。
3、終末期表現(xiàn)合并感染時會出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱，尿液渾濁有異味，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留或腎積水。
出現(xiàn)小腹疼痛伴排尿異常建議盡早就診泌尿外科，通過超聲或CT明確診斷，日常需保持充足飲水量減少結(jié)晶沉積。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
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