健康知道
治療腎結(jié)石的方法有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、調(diào)整飲食增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒隨尿液排出。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大結(jié)石或復(fù)雜病例，通過(guò)背部小切口建立通道，用內(nèi)窺鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后定期復(fù)查并保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿道出血，常見于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并尿路感染時(shí)。
1、結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石下行過(guò)程中摩擦輸尿管或尿道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血出血。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、繼發(fā)性炎癥長(zhǎng)期結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎，炎性滲出物混合血液形成血尿。超聲檢查可見黏膜增厚，建議使用熱淋清顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒等中成藥輔助治療。
4、罕見血管損傷尖銳結(jié)石可能刺破較大血管導(dǎo)致嚴(yán)重血尿，需緊急CT血管造影明確出血點(diǎn)，必要時(shí)行輸尿管鏡止血或體外沖擊波碎石術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
