結(jié)締組織性腸炎都有什么癥狀
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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結(jié)締組織性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化不良及腸梗阻癥狀，需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療與飲食管理。癥狀輕重與結(jié)締組織病變程度相關(guān)，嚴重者需及時就醫(yī)。
1.腹痛是常見癥狀，多位于臍周或下腹部，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。腸道炎癥導致黏膜水腫、蠕動異常，疼痛程度與進食相關(guān)。急性發(fā)作時可使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿緩解痙攣，熱敷腹部也有助減輕不適。
2.腹瀉表現(xiàn)為每日3-10次水樣便或黏液便，可能含未消化食物殘渣。這與腸道吸收功能障礙、菌群失衡有關(guān)。建議口服蒙脫石散保護腸黏膜，補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌。低纖維飲食可減少腸道刺激，選擇白粥、軟面條等易消化食物。
3.消化不良癥狀包括早飽、噯氣、餐后腹脹。因腸壁纖維化影響消化酶分泌，建議少食多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物可改善癥狀，餐后適度散步促進胃腸蠕動。
4.腸梗阻多發(fā)生于疾病晚期，表現(xiàn)為嘔吐、停止排便排氣。需警惕突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，立即禁食并就醫(yī)。CT檢查明確梗阻部位，輕者通過胃腸減壓、灌腸處理，重者需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。
5.其他癥狀包括體重下降、營養(yǎng)不良性貧血。長期慢性炎癥導致蛋白質(zhì)丟失和鐵吸收障礙，需定期檢測血紅蛋白，補充鐵劑、維生素B12。高蛋白飲食如魚肉、蛋清有助于維持營養(yǎng)，必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
結(jié)締組織性腸炎需長期管理，定期監(jiān)測腸鏡和自身抗體。低纖維、高蛋白飲食結(jié)合免疫抑制劑是基礎(chǔ)方案，出現(xiàn)嘔血、腸穿孔等急癥需立即住院。患者應記錄每日癥狀變化，避免自行服用非甾體抗炎藥加重腸道損傷，風濕免疫科與消化科聯(lián)合隨訪更有利于病情控制。
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