健康知道
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，一天內(nèi)緩解可能為小結(jié)石排出或暫時性梗阻解除。疼痛持續(xù)時間與結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、小結(jié)石移動：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，移動過程中引發(fā)的腎絞痛常在結(jié)石排出后迅速緩解。
2、暫時性梗阻：結(jié)石位置改變可能解除輸尿管阻塞，使腎盂壓力下降，疼痛暫時緩解，但未排出的結(jié)石可能再次引發(fā)疼痛。
3、痙攣緩解：輸尿管平滑肌痙攣是疼痛主因，使用解痙藥物或熱敷后肌肉放松，疼痛可快速減輕但未必代表結(jié)石已排出。
4、疼痛耐受：部分患者對疼痛敏感性降低可能產(chǎn)生緩解錯覺，實際仍需影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石是否殘留。
建議疼痛緩解后仍進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
