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體外碎石一般需要30-60分鐘完成,實際時間受到結石大小、結石位置、設備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結石大小:直徑小于10毫米的結石通??稍趩未沃委熤蟹鬯椋臅r較短;較大結石可能需要分次治療或延長單次沖擊波時間。
2、結石位置:腎盂結石較易定位,輸尿管上段結石因呼吸移動需反復調整,下段結石受骨骼遮擋可能增加操作難度。
3、設備類型:電磁式碎石機效率高于液電式,新型定位系統(tǒng)能縮短尋找結石時間,但具體耗時與醫(yī)院設備配置相關。
4、患者配合:術中保持體位穩(wěn)定有助于提高命中率,過度肥胖或無法屏氣可能延長治療時間,需提前進行呼吸訓練。
術后建議增加飲水量促進碎石排出,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時復查。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石,能否隨治隨走需根據(jù)結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石,需住院5-7天,術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除及腎功能恢復情況。