健康知道
膀胱結(jié)石12毫米可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭鷶U張輸尿管。適用于尿酸結(jié)石且無嚴重梗阻者。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合排石藥物。結(jié)石硬度、患者體型等因素影響碎石效果，腎積水患者慎用。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
4、手術(shù)取石：開放手術(shù)直接切開膀胱取石，適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復(fù)雜病例。需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
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