腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、癥狀觀察、尿液分析和血液檢測等方式判斷,常見癥狀包括腰部劇痛、血尿、排尿困難等。
1、影像學(xué)檢查超聲或CT檢查可直接顯示結(jié)石位置和大小,是確診腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),無癥狀結(jié)石多通過體檢發(fā)現(xiàn)。
2、癥狀觀察突發(fā)腰部絞痛向會陰放射是典型表現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐,疼痛程度與結(jié)石移動相關(guān)。
3、尿液分析尿常規(guī)可見紅細胞增多,合并感染時出現(xiàn)白細胞,24小時尿檢可測定鈣、草酸等成石物質(zhì)含量。
4、血液檢測血肌酐升高提示腎功能受損,血鈣、尿酸異常可能揭示代謝性病因,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,可進行散步等低強度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。