結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石類型主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和膽結(jié)石。
1、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防草酸鈣結(jié)石,尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。
2、飲水管理每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配飲水時(shí)間,避免濃茶和咖啡,可適當(dāng)飲用檸檬水幫助堿化尿液。
3、體重控制肥胖會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9,避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
4、定期監(jiān)測每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查CT,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。
保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于小結(jié)石排出,夜間排尿可減少尿液濃縮,突發(fā)腎絞痛時(shí)可熱敷緩解癥狀。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。