健康知道
腎結(jié)石手術(shù)通常需要留置輸尿管支架管，具體取決于手術(shù)方式、結(jié)石大小及位置等因素。
1、輸尿管支架管作用預(yù)防術(shù)后輸尿管水腫導(dǎo)致的尿路梗阻，促進(jìn)碎石排出并減少腎絞痛發(fā)作。支架管一般留置2-4周后經(jīng)膀胱鏡取出。
2、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)經(jīng)腰部穿刺建立通道取石時(shí)需留置腎造瘺管，同時(shí)可能配合輸尿管支架管使用。這與結(jié)石體積較大或存在感染風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡手術(shù)處理輸尿管上段或腎盂結(jié)石時(shí)，多數(shù)需預(yù)先置入支架管擴(kuò)張輸尿管，術(shù)后再留置1-2周以保障引流暢通。
4、體外沖擊波碎石單純體外碎石通常無須插管，但若存在輸尿管狹窄或結(jié)石體積超過10毫米，可能需輔助置入支架管。
術(shù)后需增加每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
