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腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)屬于小型手術(shù)。腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后1-2天可出院，可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部穿刺建立通道取石，適用于較大腎結(jié)石，需要住院3-5天，可能出現(xiàn)出血、感染等風(fēng)險。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石方式，創(chuàng)傷較大恢復(fù)慢，現(xiàn)已較少使用，僅適用于復(fù)雜病例。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動可能伴隨血尿、惡心等癥狀，需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運動可能幫助結(jié)石下移，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
