健康知道
無(wú)癥狀尿結(jié)石多數(shù)情況需要治療，處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及大小變化。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解潛在炎癥反應(yīng)。
3、體外碎石適用于5-15毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流促進(jìn)碎屑排出。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出梗阻性結(jié)石，特別適合合并解剖異?；蚍逝只颊?，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系影像學(xué)檢查。
泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
