健康知道
直徑1厘米的腎結石多數(shù)情況下建議手術治療，處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術適用于結石密度較低且位于腎盂或上段輸尿管的患者，通過高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管軟鏡碎石術通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術針對復雜型腎結石或鹿角形結石，在腰部建立微小通道直接取石，需評估患者凝血功能及腎功能，可能引起腎周血腫等并發(fā)癥。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于5毫米以下結石輔助治療。
術后每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
泥沙樣腎結石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進結石移動，每日進行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎，術后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
