尿管結(jié)石術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲水量控制、飲食調(diào)整和活動限制,可通過多飲水、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動和定期復(fù)查促進(jìn)恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理保持導(dǎo)尿管周圍皮膚清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗會陰部,避免尿液滲漏導(dǎo)致感染。觀察尿液顏色,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或膿性分泌物需及時就醫(yī)。
2、飲水量控制術(shù)后24小時內(nèi)每小時飲水200毫升,之后每日保持2000-3000毫升液體攝入。建議分次飲用溫開水、淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、飲食調(diào)整采用低草酸低嘌呤飲食,限制菠菜、堅果、動物內(nèi)臟等高草酸食物。增加柑橘類水果和堿性水?dāng)z入,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止雙J管移位??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,但需控制單次活動時間不超過30分鐘。
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預(yù)防方案。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀應(yīng)立即返院檢查。
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。結(jié)石移動可能伴隨血尿、惡心等癥狀,需排除藥物禁忌后使用。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或胸膝臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石梗阻時可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,改變體位有助于結(jié)石移位。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該方式通過高頻聲波分解結(jié)石,需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度跳躍運(yùn)動可能幫助結(jié)石下移,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。