輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動時(shí)刺激輸尿管黏膜,引發(fā)突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),常伴隨惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或鏡下血尿,活動后血尿可能加重。
3、尿頻尿急結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生類似尿路感染的排尿癥狀,但尿常規(guī)檢查白細(xì)胞不升高。
4、腰部脹痛結(jié)石引起輸尿管梗阻后,腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴有腎區(qū)叩擊痛。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,每日進(jìn)行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。