泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日進(jìn)行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,需住院治療。
結(jié)石排出期間可能出現(xiàn)血尿或絞痛,建議記錄排尿情況,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。