男生左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、排尿灼熱。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與活動(dòng)相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥,避免久坐久站。
4、腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能放射至腎區(qū),伴下肢麻木。需影像學(xué)鑒別,治療包括牽引、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)代謝,若疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),每日進(jìn)行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。