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腎結(jié)石做什么檢查 檢查腎結(jié)石的5種方法詳述

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石可通過泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線、靜脈尿路造影、CT檢查等方法確診。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的檢查方式主要有泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線、靜脈尿路造影、CT檢查等。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是篩查腎結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能清晰顯示結(jié)石的位置、大小及是否伴有腎積水，對含鈣結(jié)石的檢出率較高。檢查前需保持膀胱充盈，有助于輸尿管下段結(jié)石的觀察。孕婦、兒童等特殊人群可優(yōu)先選擇該檢查。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)可輔助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或血尿。腎結(jié)石患者尿中常見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)可見白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性。需留取清潔中段尿送檢，避開月經(jīng)期。反復(fù)尿隱血陽性需警惕結(jié)石對尿路黏膜的損傷。

3、腹部X線

腹部X線能顯示90%以上的含鈣結(jié)石，可直觀觀察結(jié)石數(shù)量、形態(tài)及分布。檢查前需清潔腸道減少干擾，但尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石可能不顯影。該檢查輻射量較低，但不適用于孕婦及近期多次接受放射線暴露者。

4、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑動態(tài)觀察尿路形態(tài)，能明確結(jié)石梗阻部位及腎功能狀況。檢查前需做碘過敏試驗(yàn)，腎功能不全者慎用?？汕逦@示陰性結(jié)石及腎盂積水程度，但檢查時(shí)間較長且需壓迫腹部。

5、CT檢查

CT尿路成像對結(jié)石的敏感性和特異性均超過95%，能檢出所有類型的結(jié)石并精準(zhǔn)測量密度。無需特殊準(zhǔn)備，可三維重建尿路結(jié)構(gòu)，但費(fèi)用較高且有一定輻射。推薦用于復(fù)雜結(jié)石、肥胖患者及超聲診斷不明確時(shí)。

確診腎結(jié)石后需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石需減少動物內(nèi)臟攝入。每日飲水量建議超過2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

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