白細胞偏高能做腎結石手術嗎
血液內科編輯
醫(yī)普小能手
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白細胞偏高是否適合進行腎結石手術需結合具體情況判斷。若白細胞輕度升高且無感染癥狀，通常可進行手術；若存在明顯感染或炎癥反應，需先控制感染再評估手術時機。腎結石手術方式主要有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術等。
白細胞輕度偏高可能由應激反應、輕微脫水或慢性炎癥導致，此時若無發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀，醫(yī)生可能評估為手術適應癥。術前需完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查排除隱匿性感染，術中需加強無菌操作，術后密切監(jiān)測體溫及血象變化。腎結石合并梗阻時，即使白細胞略高也可能需緊急手術解除梗阻。
當白細胞計數(shù)顯著升高伴C反應蛋白增高時，提示可能存在急性腎盂腎炎、膿毒血癥等感染狀態(tài)。此時強行手術可能加重感染擴散，需先進行抗生素治療。根據(jù)藥敏結果選擇敏感藥物，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等，待體溫正常、炎癥指標下降后再考慮手術。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹慎評估。
腎結石患者術前應保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。術后恢復期需循序漸進增加活動量，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石清除情況。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰痛加劇等癥狀時須立即就醫(yī)。
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