尿結(jié)石排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體位調(diào)整、體外碎石等方式治療。尿結(jié)石通常由飲水量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物解痙α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮類藥物能緩解痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕水腫疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管下段時可嘗試踮腳跳躍動作,腎盂結(jié)石建議健側(cè)臥位排尿。避免長時間保持坐姿壓迫尿道。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。