健康知道
腎結(jié)石合并腎積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿量，有助于小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運(yùn)動促進(jìn)排石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于梗阻嚴(yán)重的輸尿管結(jié)石，可采用鈥激光碎石后取出，需全身麻醉且存在輸尿管穿孔風(fēng)險。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
