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腎結(jié)石體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方式，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒以便自然排出，適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
1、原理：通過體外沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生聚焦能量波，穿透體表后在結(jié)石部位產(chǎn)生機(jī)械應(yīng)力，使結(jié)石裂解為細(xì)小顆粒。
2、適應(yīng)癥：主要針對(duì)X線陽性結(jié)石，直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，且腎功能正常、無尿路感染及解剖異常者。
3、禁忌癥：妊娠期、凝血功能障礙、未控制尿路感染、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻及嚴(yán)重肥胖患者不宜采用該治療。
4、術(shù)后護(hù)理：需增加每日飲水量促進(jìn)碎石排出，可能需配合口服坦索羅辛等藥物緩解排石疼痛，術(shù)后1周復(fù)查超聲評(píng)估效果。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
