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尿道結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，主要適用于結(jié)石直徑小于2厘米、質(zhì)地較疏松且位于輸尿管上段的患者。治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂和輸尿管上段結(jié)石。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管、緩解疼痛及溶解結(jié)石。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。可能需要留置雙J管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
