尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,適用于小于5毫米的結(jié)石。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查,明確結(jié)石位置和硬度,治療后可能出現(xiàn)血尿等暫時(shí)性不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于遠(yuǎn)端尿道結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于近端結(jié)石。手術(shù)可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。