男性尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激尿道或膀胱時引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部,急性發(fā)作時需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象,可服用氨甲環(huán)酸止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)引發(fā)排尿異常,夜間癥狀加重,需通過尿流動力學(xué)檢查排除前列腺增生,可選用坦索羅辛緩解癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂結(jié)石引起腰部持續(xù)性脹痛,改變體位無緩解,可能伴有腎積水,超聲定位后可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升,減少草酸鈣類食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。