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腎結(jié)石體外碎石是指通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒以促進(jìn)排出的非手術(shù)治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、原理：利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，通過(guò)物理作用使結(jié)石碎裂，碎片隨尿液自然排出。
2、適應(yīng)癥：主要針對(duì)X線陽(yáng)性結(jié)石，直徑5-20毫米且位于腎盂或輸尿管上段，無(wú)遠(yuǎn)端尿路梗阻及嚴(yán)重感染。
3、禁忌癥：妊娠期、凝血功能障礙、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路狹窄、未控制的尿路感染或嚴(yán)重肥胖患者不宜采用。
4、術(shù)后護(hù)理：需增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用α受體阻滯劑幫助排石。
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛屬正?，F(xiàn)象，若發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
