健康知道
腎結(jié)石發(fā)作的特征主要有腰部劇痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可沿輸尿管向下放射。
1、腰部劇痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常因結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)，可伴隨冷汗、坐立不安，疼痛可能向會(huì)陰部放射。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液，部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石堵塞輸尿管可引起排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)尿量減少。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者會(huì)伴隨腹脹、肛門(mén)停止排氣等腸麻痹表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
