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腎結(jié)石手術(shù)通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥，恢復(fù)期需注意多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致血尿，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
2、感染控制結(jié)石本身易滋生細(xì)菌，術(shù)后可能引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜撕裂或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管2-4周促進(jìn)愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘余結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)輔助清除，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT。
術(shù)后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
