心臟支架手術(shù)后乏力怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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心臟支架手術(shù)后乏力可通過調(diào)整飲食、適度運動、心理疏導、藥物管理和定期復查等方式緩解。乏力可能與手術(shù)創(chuàng)傷、藥物副作用、貧血、心功能不全或心理因素有關(guān)。

術(shù)后飲食需保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,補充鐵元素可選用瘦肉、動物肝臟。避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。可少量多餐減輕胃腸負擔,同時避免飽餐后血液集中于消化系統(tǒng)導致心臟供血不足。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如術(shù)后1-2周開始每天散步10-15分鐘,逐步增加至30分鐘。運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。太極拳、八段錦等柔緩運動有助于改善循環(huán)功能。運動前后需監(jiān)測血壓,出現(xiàn)胸痛氣促應(yīng)立即停止。
約30%-50%患者術(shù)后存在焦慮抑郁情緒,表現(xiàn)為持續(xù)乏力、睡眠障礙。可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力,家屬應(yīng)給予情感支持。嚴重時可進行專業(yè)心理咨詢,避免負面情緒影響康復進程。

雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可能引起疲勞感,不可自行停藥。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能導致肌肉酸痛。若乏力伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,需及時復查凝血功能。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評估。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等。若乏力持續(xù)加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,可能提示心力衰竭,需檢查BNP指標。冠狀動脈CTA可評估支架通暢情況,排除再狹窄導致的供血不足。

術(shù)后恢復期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,午休不超過30分鐘。避免提重物、用力排便等增加心臟負荷的行為。監(jiān)測每日尿量和體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。戒煙限酒,避免被動吸煙。保持環(huán)境溫度適宜,冬季外出注意保暖。若乏力癥狀持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌缺血、心律失常等并發(fā)癥。