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人流手術(shù)術(shù)前需要注意的事項(xiàng)主要有完善檢查、術(shù)前禁食、個(gè)人衛(wèi)生、心理準(zhǔn)備四個(gè)方面。
一、完善檢查術(shù)前需要進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕周、血常規(guī)評(píng)估身體狀況、凝血功能及傳染病篩查,確保手術(shù)安全可行。
二、術(shù)前禁食通常要求在麻醉前禁食六到八小時(shí),禁飲四小時(shí),以防止麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。
三、個(gè)人衛(wèi)生手術(shù)前一天建議淋浴,穿著寬松衣物,避免使用化妝品或佩戴飾品,保持會(huì)陰部清潔。
四、心理準(zhǔn)備了解手術(shù)流程及可能的風(fēng)險(xiǎn),與醫(yī)生充分溝通疑慮,必要時(shí)可尋求伴侶或家人陪同安撫情緒。
術(shù)前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生完整病史及藥物過敏史,手術(shù)當(dāng)天攜帶衛(wèi)生用品,安排人員陪同返家,術(shù)后注意休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn),炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。