膀胱結石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術等方式治療,具體方式需根據(jù)結石大小、硬度及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的膀胱結石,通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結石,術后需多飲水幫助排石。
2、膀胱鏡激光碎石經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用鈥激光或氣壓彈道直接粉碎結石,可同時處理合并的尿道狹窄或前列腺增生。
3、開放手術取石針對直徑超過3厘米的鑄型結石或合并膀胱憩室者,需行恥骨上膀胱切開取石術,術后留置導尿管。
4、藥物溶石治療尿酸結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結石需聯(lián)用抗生素,但藥物治療周期較長。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療,腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石,通過自然腔道進入碎石,可能與結石嵌頓時間較長有關,通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者,直接切開腎臟取出結石,可能與長期尿路梗阻有關,可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。