腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛程度可從鈍痛到絞痛不等,主要分為腎區(qū)鈍痛、輸尿管痙攣性絞痛、放射性疼痛及排尿痛四種類(lèi)型。
1、腎區(qū)鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)可能引起持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛位置固定于肋骨脊柱角區(qū)域,活動(dòng)后可能加重。
2、輸尿管絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛從腰部向下腹及腹股溝放射,常伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。
3、放射性疼痛疼痛可沿輸尿管走向向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,男性可能放射至睪丸,女性可放射至陰唇區(qū)域。
4、排尿痛結(jié)石到達(dá)膀胱出口或尿道時(shí)可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿流中斷,部分患者伴有血尿或尿頻尿急癥狀。
建議出現(xiàn)典型腎絞痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。