右腎小結(jié)石早期可能無明顯癥狀,隨著結(jié)石移動(dòng)可能出現(xiàn)腰部鈍痛、排尿異常、血尿及尿路感染等癥狀。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹股溝放射。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,尤其當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)易產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿,活動(dòng)后血尿可能加重。
4、尿路感染結(jié)石梗阻可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及膿尿,需警惕急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。