腎結(jié)石患者過度勞累可能加重癥狀或誘發(fā)腎絞痛,主要風(fēng)險包括脫水風(fēng)險增加、結(jié)石位移刺激、炎癥反應(yīng)加劇、代謝紊亂加重。
1、脫水風(fēng)險增加體力勞動時大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮,可能加速結(jié)晶沉積。建議每小時飲水200-300毫升,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、結(jié)石位移刺激劇烈活動可能使結(jié)石移動劃傷尿路上皮,引發(fā)血尿或絞痛。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、炎癥反應(yīng)加劇勞累時機(jī)體免疫力下降,可能合并尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱需排查腎盂腎炎,可配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等抗感染治療。
4、代謝紊亂加重高強(qiáng)度勞動影響鈣磷代謝平衡,可能促進(jìn)結(jié)石增長。建議定期復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石變化,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物及長時間彎腰勞動,每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時須立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。