健康知道
多數(shù)輸尿管結(jié)石可自行排出，實際能否排出與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。2、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、輸尿管條件：存在先天性狹窄或既往手術(shù)史的患者，結(jié)石自行排出概率降低。
建議結(jié)石患者保持適度運動并監(jiān)測排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，常伴隨腎積水和反復感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運動幫助殘余碎石排出，定期復查泌尿系超聲。
