健康知道
輸尿管結(jié)石引起的腹痛可通過藥物止痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛幫助擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生開具阿片類藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次過量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，疼痛發(fā)作時避免劇烈運(yùn)動，可嘗試熱敷腰腹部緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時需用頭孢克肟等抗生素，梗阻嚴(yán)重者需留置雙J管。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜豆制品攝入，適度跳躍運(yùn)動輔助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即急診處理。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
