健康知道
3毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可能與尿路平滑肌痙攣有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等藥物緩解癥狀促進(jìn)排石。
3、體外碎石可能與結(jié)石質(zhì)地較硬有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎積水。對(duì)于滯留超過4周的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，需配合影像學(xué)定位。
4、輸尿管鏡可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染。對(duì)于合并輸尿管狹窄的結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
