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結(jié)石通?？梢酝ㄟ^彩超檢查發(fā)現(xiàn)，彩超對膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等含鈣結(jié)石的檢出率較高，但對輸尿管下段結(jié)石或尿酸結(jié)石的敏感性可能較低。
1、膽囊結(jié)石彩超是膽囊結(jié)石的首選檢查方法，能清晰顯示結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，典型表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影。
2、腎結(jié)石彩超可檢出腎盂、腎盞內(nèi)直徑超過3毫米的結(jié)石，能評估是否合并腎積水，但對小結(jié)石可能漏診。
3、輸尿管結(jié)石彩超對輸尿管中上段結(jié)石有一定檢出率，但受腸道氣體干擾，輸尿管下段結(jié)石常需結(jié)合其他檢查確診。
4、尿酸結(jié)石尿酸結(jié)石在彩超下回聲較弱，可能顯示不清，此時需進行CT檢查以提高診斷準確性。
懷疑結(jié)石時應及時就醫(yī)，彩超檢查無輻射且操作簡便，醫(yī)生會根據(jù)癥狀選擇最合適的影像學檢查方案。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
