半夜輸尿管結(jié)石痛可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、急診碎石等方式緩解。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水:每小時飲用300-500毫升溫水增加尿量,可能幫助小結(jié)石排出,但需避免過量飲水導(dǎo)致腹脹。
2、熱敷鎮(zhèn)痛:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、藥物解痙:可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣,配合雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
4、急診碎石:對于直徑超過6毫米的結(jié)石或持續(xù)劇痛,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
疼痛緩解后建議泌尿外科就診,完善B超或CT檢查明確結(jié)石位置及大小,日常需控制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。