腰椎終板炎的癥狀主要包括腰背部疼痛、活動受限、晨僵和下肢放射痛,嚴(yán)重時可伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
1、腰背部疼痛早期表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸痛,久坐、久站或彎腰時加重,休息后可緩解,可能與終板軟骨退變或局部炎癥刺激有關(guān)。
2、活動受限腰椎活動度下降,轉(zhuǎn)身、前屈等動作困難,因終板炎導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,周圍肌肉保護性痙攣所致。
3、晨僵晨起時腰部僵硬感明顯,活動后減輕,通常持續(xù)30分鐘以內(nèi),與睡眠時炎癥物質(zhì)積聚相關(guān)。
4、下肢放射痛炎癥累及神經(jīng)根時可出現(xiàn)臀部或下肢牽涉痛,咳嗽或打噴嚏可能加重,需警惕椎間盤突出等并發(fā)癥。
建議避免提重物及久坐,適度進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉,若癥狀持續(xù)或加重需及時骨科就診。
早晨手指關(guān)節(jié)僵硬無法握拳可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過1小時是典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動后減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,晨起時僵硬明顯。建議制動休息,局部熱敷,嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過度勞損短期劇烈用手活動后出現(xiàn)暫時性僵硬,無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運動可緩解。
日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進行握力球訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時風(fēng)濕免疫科就診。