腎結(jié)石發(fā)病癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時可能伴有尿道刺痛感。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管會引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能發(fā)生化膿性腎盂腎炎。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議盡早就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,同時建議增加飲水量并適當(dāng)運動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng),消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石,需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時建議及時就醫(yī),藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免高草酸飲食。