健康知道
腎結(jié)石體查癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和繼發(fā)感染三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛：早期結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，體查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿末段血尿加重是典型特征，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞異常增多。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，膀胱觸診可發(fā)現(xiàn)充盈膨隆。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒，體查見(jiàn)肋脊角壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過(guò)利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
