健康知道
糖尿病并發(fā)癥引起的眼部癥狀主要包括視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障和青光眼，早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力驟降甚至失明。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血、滲出，表現(xiàn)為飛蚊癥或視野缺損。需通過眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物，或進(jìn)行激光光凝治療。
2、黃斑水腫視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)液體積聚引發(fā)視物變形，與血管通透性增加有關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描可診斷，治療選用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑或抗VEGF藥物聯(lián)合激光治療。
3、白內(nèi)障晶狀體蛋白糖基化導(dǎo)致混濁，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。血糖控制不佳者發(fā)病更早，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是有效術(shù)式，可選用丙烯酸酯或硅膠材質(zhì)人工晶體。
4、青光眼新生血管阻塞房角致眼壓升高，伴頭痛、惡心。前房角鏡檢查可見虹膜新生血管，需緊急降眼壓治療，可選拉坦前列素滴眼液，必要時(shí)行小梁切除術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每半年接受散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓，飲食注意低升糖指數(shù)食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼底出血。
糖尿病患者建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇主要與血糖監(jiān)測結(jié)果、藥物使用時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體耐受度等因素有關(guān)。
1、餐后運(yùn)動(dòng)餐后1-2小時(shí)血糖達(dá)峰值，此時(shí)進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖利用，避免血糖驟升。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
2、避開藥效高峰使用胰島素或促泌劑的患者，應(yīng)避開藥物作用高峰期運(yùn)動(dòng)。如速效胰島素注射后2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血糖過快下降。
3、晨間注意事項(xiàng)晨起空腹運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)黎明現(xiàn)象相關(guān)的高血糖，建議監(jiān)測血糖后再?zèng)Q定是否運(yùn)動(dòng)。可先少量進(jìn)食后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
4、個(gè)體化調(diào)整合并心血管疾病者應(yīng)避免清晨寒冷時(shí)段運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者宜選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖變化。
運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣鞋襪，攜帶血糖儀和急救卡，避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域運(yùn)動(dòng)。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
.jpg)
